Benzoylperoxid mod akne
Forfatter:
Søren Frankild
Stifter og CEO UniSkin ApS
Praktiserende Speciallæge i Hudklinikken Esbjerg
Dermatolog, Ph.D.
Hudlægens råd: vurdering af fordele og mulige risici
Benzoylperoxid (BPO) er en veldokumenteret behandling mod akne. Fund af benzen i visse produkter og forskning i benzendannelse har samtidig rejst spørgsmål om produkternes stabilitet og mulig eksponering ved brug. Her gennemgår vi, hvad undersøgelserne viser, og hvorfor jeg på den baggrund har valgt at ændre min egen praksis for ordination og anbefaling af BPO-produkter.
Sådan virker benzoylperoxid
Benzoylperoxid, ofte forkortet BPO, anvendes i lægemidler mod akne. Det reducerer mængden af akne relaterede bakterier på huden og kan indgå både som selvstændig behandling og i kombination med andre aktive stoffer, ofte et antibiotikum eller a-vitamin. [1]
Eksempler på lægemidler med BPO er Basiron, Clindoxyl og Epiduo. Basiron indeholder BPO som aktivt stof, mens Clindoxyl kombinerer BPO med antibiotikummet clindamycin, og Epiduo kombinerer BPO med retinoidet adapalen. [6]
BPO anbefales i American Academy of Dermatologys (AAD) behandlingsretningslinjer fra 2024. Ved samtidig behandling med antibiotika bruges BPO blandt andet til at mindske risikoen for udvikling af antibiotikaresistens. Behandlingen kan dog give irritation, tørhed og rødme, hvilket har betydning for, hvor godt den enkelte tåler den. [1] [4]
Hvad er benzen
Benzen er et kemisk stof, der bruges i industrien og også findes i luften fra blandt andet trafik og tobaksrøg. Stoffet er kræftfremkaldende, og længerevarende eksponering kan blandt andet skade dannelsen af blodceller. [7]
Den konkrete sundhedsrisiko afhænger af mængden, måden man udsættes for stoffet på, og eksponeringens varighed. Derfor er det relevant at undersøge både benzenindholdet i BPO-produkter og mulig dannelse under opbevaring og brug.
Nedbrydning af Benzoylperoxid over tid og UV eksponering
Benzen er et kendt nedbrydningsprodukt af benzoylperoxid. BPO kan nedbrydes over tid, så bekymringen om benzendannelse også vedrører produktets stabilitet under opbevaring. [2] [5]
I et studie fra marts 2024 steg benzenindholdet over tid i de undersøgte BPO-produkter ved inkubation ved 37 °C gennem 28 dage og ved 50 °C gennem 21 dage. Dannelsesforløbene varierede mellem produkterne. Forsøgene viser tidsafhængig dannelse under disse temperaturforhold, men kan ikke bruges til at fastslå, hvor hurtigt alle BPO-produkter nedbrydes ved almindelig stuetemperatur. Produktets sammensætning og opbevaringsforhold har betydning for stabiliteten. [5]
Et efterfølgende studie, offentliggjort i oktober 2024, undersøgte både benzenindholdet i BPO-produkter og dannelse af benzen under forskellige forsøgsbetingelser. Forskerne fandt benzen i håndkøbsprodukter købt på det amerikanske marked og opbevaret ved stuetemperatur. [2]
I en laboratoriemodel blev et BPO-produkt påført testplader, der anvendes til undersøgelser af solbeskyttelse. Her fandt forskerne benzendannelse ved UV-niveauer under maksimal sollysintensitet og målte benzen i den omgivende luft. Undersøgelsen viser dermed, at benzendannelse kan forekomme under de undersøgte forhold, også ved UV-eksponering. [2]
Forsøget blev udført på en model og målte ikke kræftudvikling hos brugere. Resultatet giver anledning til at undersøge mulig eksponering nærmere, men fastslår ikke størrelsen af en kræftrisiko ved almindelig brug på menneskers hud. [2]
FDA’s undersøgelse af benzen i BPO-produkter
I marts 2025 offentliggjorde den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA, resultater fra sin egen test af 95 akneprodukter med BPO. Seks produkter havde forhøjede benzenniveauer, hvilket førte til frivillige tilbagekaldelser af bestemte partier. Over 90 procent af de undersøgte produkter havde umålelige eller meget lave niveauer. [3]
FDA vurderede samtidig, at risikoen for at udvikle kræft som følge af benzeneksponeringen fra de berørte produkter var meget lav, selv ved daglig brug gennem årtier. Fundene og tilbagekaldelserne vedrørte konkrete produkter og partier på det amerikanske marked. De dokumenterer ikke tilsvarende benzenniveauer i alle BPO-produkter eller i produkter solgt i Danmark. [3]
Hvad betyder benzenfundene for brugen af benzoylperoxid?
Der er således både dokumenteret effekt mod akne og dokumenterede fund af benzen i visse produkter. Stabilitetsforsøg viser desuden, at indholdet kan ændre sig over tid under de undersøgte forhold, mens UV-forsøgene rejser spørgsmål om dannelse under brug. En måling før påføring besvarer derfor ikke alene alle spørgsmål om mulig eksponering. Den konkrete sundhedsrisiko afhænger af den faktiske eksponering. [1] [3] [5]
Disse forhold indgår i vurderingen af behandlingen sammen med aknens sværhedsgrad, hudens tolerabilitet og de mulige alternativer. Forskningen giver grundlag for en faglig drøftelse af fordele og mulige risici, men ikke for at betegne alle BPO-produkter som kræftfremkaldende ved almindelig brug.
Hvorfor jeg er stoppet med at anbefale benzoylperoxid
Jeg er på baggrund af bekymringen om mulig benzendannelse stoppet med at udskrive og anbefale akneprodukter med benzoylperoxid. Det er min personlige faglige vurdering og et valg ud fra et forsigtighedsprincip.
I mine overvejelser lægger jeg vægt på produktets stabilitet over tid og på, at akne ofte rammer unge mennesker, som kan bruge behandlingen dagligt over længere tid. Hudens tilstand og den enkeltes behov for behandling indgår også i min vurdering. Jeg anerkender samtidig BPO’s dokumenterede effekt og dets plads i de gældende behandlingsretningslinjer.
Mit råd er at drøfte mulige alternativer med den behandlende læge og afveje den forventede effekt mod bivirkninger og de spørgsmål, forskningen har rejst. Jeg ønsker, at valget af behandling bliver truffet på et oplyst grundlag. Min beslutning om at undlade BPO i egen praksis er en faglig vurdering og betyder ikke, at forskningen har påvist, at almindelig brug medfører kræft.
Hvad viser forskningen om alternativer til BPO?
Der findes også studier af hudplejeprodukter med flere aktive ingredienser. I et randomiseret studie med 150 voksne med mild til moderat akne blev en kombinationscreme sammenlignet med BPO 5 procent gennem 56 dage. Cremen indeholdt blandt andet salicylsyre, lipohydroxysyre, niacinamid og piroctone olamine. [4]
Begge produkter reducerede antallet af akne læsioner, og forskerne fandt ingen statistisk signifikant forskel mellem grupperne på dette mål. Kombinationscremen blev desuden bedre tolereret. Forfatterne beskrev den som lige så gavnlig som BPO i den undersøgte situation. Studiet var finansieret af L’Oréal Research and Innovation. [4]
Resultatet tilskrives i studiet den samlede formulering. Det dokumenterer heller ikke samme effekt for andre produkter, blot fordi de indeholder denne ingrediens. Når alternativer overvejes, skal vurderingen derfor tage udgangspunkt i dokumentationen for den konkrete behandling og i den enkeltes akne. [4]
Hvis du allerede bruger benzoylperoxid
Hvis du er bekymret for din behandling, kan du tage spørgsmålet op med din læge eller hudlæge. Bed om en vurdering af behandlingens effekt, dine bivirkninger og relevante alternativer. Aftal eventuelle ændringer i en ordineret behandling med den behandlende læge. Følg også produktets anvisninger om brug, opbevaring og holdbarhed.
Kilder og videre læsning
[6] Indlægssedler for Basiron, Clindoxyl og Epiduo. Oplysninger om aktive stoffer og anvendelse.
Basiron gel 5 procent og 10 procent
Epiduo gel 0,1 procent og 2,5 procent
[7] U.S. Food and Drug Administration. Frequently Asked Questions on Benzene Contamination in Drugs.
Udvalgte Produkter
til dig der drømmer om en renere hud
01
UNISKIN CLEAN FACE
Ansigtsrens, 150 ml
Mild men dybderensende cleansing foam udviklet til dig, der ønsker en ren, ensartet og bumsefri hud.
02
UNISKIN CLEAR FACE
Ansigtscreme, 50 ml
En mild dermatologisk testet ansigtscreme udviklet til effektivt at reducere akne, bumser og uren hud i ansigtet
03
UNISKIN SPOT FREE
Spot gel, 15 ml
Denne spot stik mod bumser er en usynlig, antibakteriel og udtørrende gel, som hurtigt og effektivt fjerner urenheder.
ACNE SERUM
UNISKIN ACNE SERUM
Ansigtsserum, 30 ml
En super let serum udviklet til dig, der ønsker en mere ensartet og bumsefri hud med synlige resultater.